Estomac : structure et motilité
L’oesophage débouche dans le fundus. situé au niveau du cardia; le fundus est lui-même suivi du corps et de l’antre. L’extrémité inférieure de l’estomac (pylore) s’abouche au duodénum . D’un point de vue fonctionnel, on fait une distinction entre l’estomac proximal et l’estomac distal . La taille de l’estomac dépend de son remplissage; c’est surtout l’estomac proxinial » qui augmente de volume (sans que la pression ne s’élève beaucoup). La paroi gastrique est du même type que celle de l’intestin grêle. La mu- queuse du fundus et du corps contient des cellules principales (CP) et des cellules bor- dantes (CB) (A) qui produisent les constituants du suc gastrique. La muqueuse gastrique contient en outre des cellules endocrines qui sécrètent de la gastrine et des cellules mucipares (CM) qui sécrètent du mucus. Le système nerveux végétatif et suiv. I agit sur la motilité gastrique par l’intermédiaire des deux plexus autonomes de la paroi gastrique (D).
La déglutition d’un bol alimentaire entraîne ouverture réflexe du cardia, et des fibres vagales inhibitrices provoquent à court terme un relâchement de estomac « proximal » (relaxation réceptive). Puis, l’excitation locale de la paroi gastrique conduit (en partie par voie réflexe, en partie sous l’action de la gastrine) à une activation de l’estomac e distal ». Sous l’effet d’une contraction (tonique) conti- nuelle de l’estomac «proximal» qui sert avant tout de « réservoir » le contenu gastrique est lentement entraîné vers (‘estomac « distal » pour y être digéré au niveau de la limite supérieure de l’estomac « distal » (au tiers supérieur du corps) se trouve une zone de stimulation d’où partent des ondes péristaltiques qui atteignent rapidement (e pylore. Les contractions sont d’une intensité particulièrement forte au niveau de ventre. Les mouvements péristaltiques provoquent ainsi la progression du chyme vers le pylore où il est ensuite comprimé et à nouveau refoulé après la fermeture du pylore . Durant ce cycle, des aliments sont brassés, mélangés au suc gastrique et digérés; les graisses sont en outre émulsionnées.